流鼻血怎么办？流鼻血是什么原因？

在我们日常生活中，相信有很多人都有过流鼻血的经历吧，那你知道流鼻血的时候怎么办呢，平日里流鼻血是什么原因导致的呢？接下来就和小编一起去了解一下吧。流鼻血（Epistaxis）是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。流鼻血多为单侧，少数情况下可出现双侧流鼻血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复流鼻血可导致贫血。

大师说

流鼻血预防
平时应注意预防流鼻血的发生, 措施包括：
（1）保持房间的安静、清洁, 温度要适宜。室内保持空气清新, 适当开窗通风换气, 温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血, 所以空气湿度应≥60%。
（2）老人平日活动时动作要慢, 勿用力擤鼻, 对症止咳。
（3）.饮食要进一些易消化软食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激饮食, 并保持大便通畅, 便秘者可给予缓泻剂。
（4）老年性流鼻血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等, 应定期防治原发病, 必须针对病因进行相应的治疗, 尤其是高血压病患者, 必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平, 观察病情变化, 并及时到医院就诊。
（5）对于儿童流鼻血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

流鼻血应急处理
1、首先应该用水简单清洗，然后用赶紧纱布或者纸巾轻轻塞住鼻孔。然后立刻用碎冰，或者包着冰块的湿毛巾冷敷鼻梁和颈部，没有冰块就用湿毛巾也行，这样可以减缓血流。
2、注意不要仰头，仰头的话，血液会倒流进喉咙或者口腔里。正确的方法是把双手举起来，这样可以降低血压，帮助止血。另外要坐直了，不要躺下。
3、完成以上步骤后，应该立即去附近的医院，请医生帮忙止血。止血的方法不要太复杂，重要的是时间要快。另外去医院的途中最好是乘车，避免剧烈运动。

流鼻血治疗
流鼻血属于急症，治疗时应首先维持生命体征，尽可能迅速止血，并对因治疗。
流鼻血一般处理
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。如患者已休克，则应先针对休克进行急救。询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复流鼻血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。
寻找出血点
根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。
鼻腔止血方法
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。
（1）指压法：
患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生流鼻血可采取此方法。
（2）局部止血药物：适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
（3）烧灼法：常用的有化学药物烧灼和物理烧灼（包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等）。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见，可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
（4）前鼻孔填塞术：前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法，多数流鼻血患者填塞后可止血，少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧，也可由鼻底向鼻腔顶部填塞，填塞时要有一定的深度和力度，切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后，应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间，对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间，在填塞过程中应给予患者抗生素治疗，以防鼻腔鼻窦并发感染。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术目前广泛应用于流鼻血治疗，但患者痛苦较大，易复发，目前有许多改良的方法，如：
①止血套填塞术：将涂有油剂或软膏的指套置入鼻腔，然后用纱条做套内填塞，此方法在填入及取出纱条时痛苦较小。
②气囊或水囊压迫止血法：用橡皮膜制成各种形状的止血气囊，置于鼻腔出血部位，套内充气或充水压迫止血。
③另外可选用其他的填塞止血材料，如膨胀海绵、藻酸钙纤维等，适用于鼻黏膜弥漫、较小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的优点。
（5）后鼻孔填塞术：前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出，应选择后鼻孔填塞术。
①经典的后鼻孔填塞术：将一根细的导尿管从出血侧鼻底放入口咽并拉出口腔，将后鼻栓塞球的丝线系在导尿管尖端，一手将后鼻栓塞球送入口腔，另一手逐渐拉动导尿管使后鼻栓塞球进入后鼻孔，然后进行油纱条前鼻填塞，再将丝线系在一个纱布卷上，并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作较复杂，患者痛苦较大，一般需留院观察，并给予足量抗生素预防感染，每日需检查软腭及前鼻孔处有无红肿，并观察患者的呼吸及进食情况，一般可填塞3～7天。
②气囊或水囊填塞法：用带通气管的气囊( Foley 管) 作后鼻孔填塞, 不仅可明显减轻患者痛苦, 且能大大降低并发症的发生。大多学者认为Foley管的应用使后鼻孔栓塞简单可行，在急症处理中有明显的优势。患者可取任何体位，操作简便，止血迅速，患者身体损害小，治疗效果好, 气囊压力大小可由注入液体控制, 可随意调节, 对鼻黏膜刺激小, 损伤轻, 而且容易掌握应用。
（6）经鼻内镜止血法：随着耳鼻喉器械的进步，近年来鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血的方法取得了显著的效果，并得到广泛的应用，其有效率可达90%以上，优点在于对鼻腔各部，尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等深在、狭窄区域明视下止血，准确可靠，相对于凡士林油纱条填塞，极大地减少了对鼻黏膜的损伤，患者痛苦小。止血后不需特殊护理，可不需住院治疗，并发症少。缺点是费用较高。
（7）动脉栓塞：影像学检查技术的快速发展对严重流鼻血的诊治提供了帮助，通过数字剪影血管造影（DSA）技术，可对出血部位定位并对该部位的血管进行栓塞治疗。其方法是经股动脉穿刺置入导管，选择性地置于动脉主干，行造影并观察颈外动脉分支，在确定出血的血管分支后，自导管内注入栓塞剂即可止血。动脉栓塞可应用于：难以控制的原发性流鼻血、外伤性流鼻血、颈内动脉-海绵窦瘘、颈内动脉破裂及鼻咽纤维血管瘤出血等。该方法可直接显示出血部位和原因，止血效果迅速、见效快，缩短了治疗时间。在出血量大的危急情况下，数字剪影血管造影栓塞术是一种有效的抢救措施。但动脉栓塞治疗流鼻血需要一定的设备和条件，技术要求较高，患者的花费也较大。对于过敏体质、严重动脉粥样硬化、肝肾功能不全者为禁忌，因此要严格掌握适应证。
（8）血管结扎术：目前一般应用较少，多应用于严重流鼻血、经上述各种治疗方法仍不能止血者。在结扎前，应先尽量正确判断出血的来源，再决定结扎哪一根动脉。一般鼻腔上部的出血可行筛前动脉结扎术；鼻腔后下部出血者应行上颌动脉或颈外动脉结扎术[3]。
（9）鼻中隔手术：鼻中隔黏膜划痕术，适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复流鼻血。在局部麻醉下，将鼻中隔黏膜划痕以破坏扩张的小血管网，达到防止反复流鼻血的效果。也可采用激光、射频等方法破坏扩张的小血管网。鼻中隔偏曲引起的流鼻血，可行鼻中隔矫正术。
（10）其他手术：对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的流鼻血，应视具体情况和肿瘤的性质或先止血，或手术切除肿瘤，或采用放疗，或结扎颈部血管以止血。

流鼻血全身治疗
引起流鼻血的病因很多,出血的程度亦有不同。流鼻血的治疗及处理不能只是鼻腔止血,要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗,即止血期间要积极治疗原发病。
（1）寻找出血病因，进行病因治疗。
（2）对流鼻血病人都应进行出血量的评估，对就诊时仍在活动性出血的病人尤为重要。
（3）对于老年患者或出血较多的患者，要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况，并及时处理。出血量较大的病人，亦应同时检测血型并备血，根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗,对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。
（4）鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧，注意患者的营养，并予以高热量易消化饮食。
（5）适当应用全身止血药物，如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。
（6）对于情绪紧张的病人，可适当应用镇静药物，心理治疗对于减轻病人的紧张、焦虑情绪，防止再度出血，亦有很大作用。

流鼻血吃什么好
1、莲藕
流鼻血的时候可以适当的吃些莲藕。对无特殊外因的鼻出血患者,每日1～2次饮1小酒杯鲜藕汁也能收到效果。藕节也是止血的特效药。
2、银耳
将银耳和绿豆用水泡发,将银耳撕成小块,滤干备用。将银耳、绿豆和约2000毫升水一同放入锅中,开大火煮沸,煮沸后转小火熬制30分钟,熬制的过程中需要注意搅拌,并注意水量。绿豆熬开花变软以后,关火加入适量冰糖,溶化并搅拌混合均匀后即可盛出食用。
3、花生米
花生中有丰富的不饱和脂肪酸,且不含胆固醇,平时经常吃花生的话可以帮助清理血管。花生米对于部分因凝血机制差而导致的鼻出血有一定缓解作用。所以在流鼻血的时候吃花生有促进凝血的作用。
4、红枣
如果出现经常的流鼻血的话，那身体肯定会出现气血虚弱的症状，这时候不妨吃些红枣，这是因为枣子素有补血养气的功能所以流鼻血的人吃红枣既可补充你流失的血液,还可补气养颜,何乐而不为呢。
5、黑芝麻
黑芝麻性味甘、平,具有滋养肝肾、养血润燥的作用。现代医学研究表明,黑芝麻含蛋白质、脂肪、维生素E、维生素B1、B2、多种氨基酸及钙、磷、铁等微量元素,有延缓衰老的作用。黑芝麻中的铁可预防贫血,维生素E能促进血液循环,从而提高免疫力。
6、菠菜
《本草纲目》有记载说,食用菠菜可以“通血脉,开胸膈,下气调中,止渴润燥”。菠菜不仅有大量的抗氧化剂起到美容的功效,还有丰富的维生素C能防止口角炎,含有的一种类胰岛素样物质能帮助保持血糖稳定,此外还能帮助排出体内的毒素,清除热毒。
烧菠菜,焯的时候,最好等水开了再放入菠菜,看到颜色变成深绿了立马捞出,再用水给它冲个凉即可,尽量保留它的营养成分。
7、甘蔗
中医认为,甘蔗味甘性寒,入肺、脾、胃经;具有清热、生津、润燥止渴、止咳化痰的功效,可治大便燥结、反胃欲呕、心烦口渴。甘蔗还含有多量的铁、钙、磷、锰、锌等人体必需的微量元素,其中铁的含量特别多,居水果之首,故甘蔗素有“补血果”的美称。喝甘蔗汁可以除去内脏燥热,促进排尿。

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